O dermapixel está de volta!! E logo com um caso difícil!!! Esta é para avançados. Quem arrisca um diagnóstico?
Nesta ocasião a doente entrou na consulta já diagnosticada, concretamente pelo seu médico de família, pelo que o diagnóstico não apresentou nenhum problema, mas, creio que é interessante partilha-lo aqui (claro, não se desvendará o mistério e os comentários continuam em aberto).
Pois bem, trata-se de uma mulher jovem, 30 anos, nacionalidade espanhola, que tinha chegado há uma semana de uma viagem por terras brasileiras (em concreto, para o caso de vos interessar, tinha estado em Morro de São Paulo desfrutando das suas praias paradisíacas). Não era alérgica a medicamentos e não tinha nenhuma doença a destacar, mas estava grávida de 21 semanas.
A questão é que, encontrando-se ainda lá, tinha notado diversas lesões em ambos pés, que descrevia como “verrugas” e que doíam ligeiramente à pressão. Inicialmente não valorizou, mas acabou por recorrer ao seu médico por este motivo. Este remeteu-nos a doente para que confirmássemos o diagnóstico.
No total apresentava 5 lesões semelhantes, de 3-5mm, localizadas na zona subungeal e na polpa dos dedos de ambos pés (1º e 2º), em forma de pápulas esbranquiçadas com o centro mais escuro. Com o dermatoscopio podemos apreciar algo melhor os detalhes, como mostra a imagem.
Bem, de momento esta é a informação que vos podemos oferecer. Neste caso, a imagem clinica deveria ser suficiente para estabelecer o diagnóstico. Gostaria de conhecer a vossa opinião acerca do melhor tratamento, tendo em conta as circunstância particulares da nossa paciente (grávida).
Tungíase? Penso que o tratamento consiste apenas na remoção do parasita e desinfecção.
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