O Senhor dos Anéis

Há pouco mais de um ano, consultei pela primeira vez o Sr. João, um homem reformado de 75 anos de idade, com antecedentes de hipertensão arterial e doença pulmonar obstrutiva crónica, sem alterações na sua medicação habitual há mais de 3 anos. Foi encaminhado à consulta por lesões cutâneas com 4 meses de evolução que se tinham estendido progressivamente afetando o tronco e a região proximal dos membros.

31-1

(clique para ampliar)

 

Abstenho-me de descrevê-las por agora, mas direi que eram infiltrativas ao toque. O seu médico tinha-o tratado com antifúngicos, sem resposta. As lesões respeitavam a cara, palmas, plantas e não tinha envolvimento da mucosa oral ou unhas. Nesta primeira consulta, o Sr. João estava preocupado principalmente pelo prurido intenso das lesões e pelos anti-histamínicos não terem grande efeito.

Posso adiantar que nesta primeira consulta realizámos uma biopsia cutânea e pedimos uma avaliação analítica.

Quando voltou para o resultado, as lesões tinham aumentado em tamanho e extensão. Tentámos vários tratamentos mas sem muita sorte, já que as lesões foram progredindo até que há poucos meses as suas costas tinham este aspeto.

(clique para ampliar)

(clique para ampliar)

Além do diagnóstico, podemos considerar neste caso as seguintes questões:

  • Que opções terapêuticas podemos ponderar dada a idade do doente?
  • Qual o diagnóstico diferencial?
  • E se temos o diagnóstico claro clinicamente, o que se deve excluir com as análises?

 

(agradecemos a honestidade intelectual de não colocar nos comentários respostas do post original 🙂 )

Origem do +dermapixel

Post original e créditos da foto para: Rosa Taberner

Traduzido por: ROSA COSTA
Anúncios

5 pensamentos sobre “O Senhor dos Anéis

Deixe uma Resposta

Preencha os seus detalhes abaixo ou clique num ícone para iniciar sessão:

Logótipo da WordPress.com

Está a comentar usando a sua conta WordPress.com Terminar Sessão /  Alterar )

Google+ photo

Está a comentar usando a sua conta Google+ Terminar Sessão /  Alterar )

Imagem do Twitter

Está a comentar usando a sua conta Twitter Terminar Sessão /  Alterar )

Facebook photo

Está a comentar usando a sua conta Facebook Terminar Sessão /  Alterar )

w

Connecting to %s