+NNL Agosto

Bem vindos aos +NNL+nnl2 copy

O número necessário ler todos os meses, nem mais, nem menos.

Uma newsletter inovadora que, em cada edição resume os 10 artigos do último mês com maior interesse para a MGF, de entre as publicações de várias revistas com renome nacional e internacional. Se tiver curiosidade ou quiser mais informação, clique no link e leia o abstract.


+ 1

As Estatinas estão sob fogo ultimamente, com vários artigos a questionar a sua segurança e eficácia. Neste artigo do JAMA, analisou-se a relação entre a toma de estatinas e o risco de deterioração aguda da memória, concluindo-se não haver motivos para preocupação.

+ 2

Será que os ensaios refletem o nosso doente? Para ultrapassar a barreira que separa os RCTs da prática clínica, este estudo observacional em contexto real, foi verificar o efeito da hipocoagulação com  Warfarina após AVC isquémico por FA. Não só houve uma redução de eventos cardiovasculares e mortalidade com também, o grupo de tratamento permaneceu mais dias em casa. (Atenção aos viéses importantes entre os dois grupos, apesar de controlo com métodos estatísticos) Nota especial para os doentes com >80 anos e com sequelas mais graves, que beneficiaram mais com o tratamento.

+ 3

A pesquisa de neoplasias ocultas após tromboembolismo venoso idiopático esteve sob a lupa no estudo SOME. Foi avaliado o beneficio de um rastreio limitado (anamnese, exame objectivo, avaliação analítica sumária, rx-tórax e rastreio oncológico recomendado) versus rastreio limitado + TC abdómen e pélvis. Os resultados demonstraram não existir beneficio na adição de TC na investigação. (video)

+ 4

Também a publicação nacional tem destaque no +NNL. Nesta análise da revisão da Cochrane relativa à diminuição de eventos cardiovasculares pela vacina contra influenza, os autores transpõem os dados para a realidade nacional chegando ao valor de 382 mortes em Portugal que eventualmente serão evitadas com a vacinação.

+ 5

Chega do NEJM  um artigo de opinião sobre a disciplina da inovação. Apps e tecnologia de ponta à parte, o autor fala-nos de estratégias para testar ideias com poucos números e custos. Uma recomendação de leitura obrigatória para os interessados em investigação em MGF pela alavanca que estas técnicas podem ser.

+ 6+ 7

Passando para o tema da geriatria, dois artigos diferentes da JAMA foram investigar os efeitos de suplemento orais e de exercício fisico na função cognitiva dos idosos. Em ambos os casos o resultado é desanimador, visto que nenhuma das intervenções provou eficácia nas condições testadas.

O seguinte artigo de opinião do JAMA versa sobre diferentes insulinas e seus custos. Apesar do perfil mais fisiológico dos análogos da insulina, os estudos realizados até à data não provaram vantagens clínicas, ou laboratoriais da sua utilização. Tendo em conta a diferença de preço muito significativa, será que estes novos fármacos valem o seu preço?


Continuando no capítulo dos novos fármacos para diabetes, este RCT avaliou o efeito da liraglutida na perda de peso em doentes obesos com diabetes tipo II. Concluíram que o tratamento está relacionado com uma maior perda de peso.

Para finalizar, deixamo-vos com este excelente artigo de opinião de um paliativista, ex-cirurgião. Partindo do seu treino anterior em procedimentos cirúrgicos, analisa as semelhanças entre as duas especialidades, e diferentes procedimentos: a cirurgia e a comunicação. E apesar da das dificuldades técnicas, da necessidade de actualização e estudo, na prática, a comunicação permanece o procedimento mais difícil.

Por este mês é tudo. Esperamos que vos tenha sido útil e interessante.

Subscrevam para receberem directamente no vosso mail.

Boas leituras e melhores consultas!

Paulo Faria de Sousa
Editor +MGF

Cátia Sapateiro
Colaboradora +MGF

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